1.Hormonii structură și acțiuni : bazele genetice și moleculare. Rolul sistemului endocrin in functionarea organismului: creștere si dezvoltare, metabolismele intermediare, reproducere, comportament. Baze genetice și moleculare ale sintezei și acțiunii hormonilor (receptori, mecanisme de acțiune). Hipotalamusul. Hormonii hipotalamici : relesing hormonii hipotalamici (acțiuni, utilitate practică); vasopresina și ocitocina. Sindroamele hipotalamice : sindrom olfacto-genital, amenoree hipotalamică, anorexia nervoasă, diabetul insipid și sindromul de secreție inadecvată de ADH.
2.Hormonii adenohipofizari: structura, actiuni, reglare, utilizare practică. Axele endocrine : definitie si explorare. Tumorile adenohipofizei:clasificare anatomo-functionala. Sindromul tumoral hipofizar.Algoritmul de explorare al tumorilor hipofizare. Tratamentul tumorilor hipofizare. Acromegalia: etiopatogenie, simptome clinice în perioada de debut și in evolutie; algoritm de explorare si terapie. Hiperprolactinemiile: etiopatogenie, plan de explorare si terapie. Adenoamele hipofizare secretante de ACTH, TSH, gonadotropi, adenoamele nesecretante: frecvență, date clinice, terapie.
3.Insuficienta hipofizară a adultului: etiopatogenie, diagnostic clinic și biologic, complicații, tratament. Insuficiența hipofizară a copilului: etiopatogenie, simptomatologie clinică, plan de explorare, terapie. Diagnosticul clinic si biologic al tulburarilor de creștere.
4.Tiroida. Hormonii tiroidieni iodați: biosinteza, circuit metabolic, acțiuni, reglare. Explorarea axului tiroidianBolile determinated de deficitul de iod: criterii epidemiologice, fiziopatologie, forme clinice: gușa endemică și cretinismul endemic. Profilaxia și tratamentul bolilor determinate de deficitul de iod. Mixedemul congenital și infantil – etiopatogenie, creening neonatal, diangostic, tratament. Deficite enzimatice congenitale. Sindromale de rezistență la homorni tiroidieni.
5.Hipotiroidia adultului – etiopatogenie, fiziopatologie, diagnostic clinic și paraclinic, tratament. Tirotoxicozele: clasificare, etiopatogenie, fiziopatologie, algoritm de explorare. Forme clinice de tirotoxicoze: boala Graves Basedow, gusa multinodulara toxica, adenomul toxic: manifestări clinice, diagnostic, terapie. Hipotiroidia: etiopatogenie, fiziopatologie, manifestari clinice, tratament. Mixedemul congenital și infantil: etiopatogenie, diagnostic screening neonatal și ulterior, terapie.
6.Tiroiditele acute si subacute: etiopatogenie, manifestari clinice, explorare si terapie. Tiroidita autoimuna: etiopatogenie, forme clinice, explorare si terapie. Alte tiroidite cronice. Gusa nodulara: incidenta, forme anatomo-clinice, algoritm de explorare, orientare terapeutica. Cancerele tiroidiene: forme anatomo-clinice (cancer tiroidian diferențiat – papilar și folicular, cancer medular tiroidian, cancer nediferențiat), diagnostic, terapie multimodală, urmarirea evoluției.
7.Controlul endocrin al metabolismului fosfo-calcic si al biologiei osului. Parathormonul calcitonina și vitamina D: structură, acțiuni, reglare. Hipoparatiroidia: etiopatogenie, manifestari clinice, explorare biologica si terapie. Tetania i cronică - manifestări clinice, terapie. Hiperparatiroidia: forme clinice, etiopatogenice, manifestari clinice, explorare si terapie. Osteoporoza: etiopatogenie, evaluarea biologica si imagistica, tratament.
8.Corticosuprarenala structura. Steroidogeneza- biosinteza hormonilor suprarenali. Hormonii glucocorticoizi, mineralocorticoizi, sexoizi suprarenalieni : structura, actiuni, reglare, utilitate terapeutica. Terapia cu doze farmacologice de glucocorticoizi: principii, efecte secundare. Explorarea glandei suprarenale. Insuficiența suprarenală cronică: etiopatogenie, manifestări clinice, diagnostic și terapie. Criza addisoniana: condiții de apariție, manifestări clinice, atitudine în urgență, evoluție, supraveghere. Precauții pentru pacienții cu insuficiență suprarenală cronică : mod de viață, alimentație, adaptarea dozelor în caz de stres minor sau major, precauții pentru intervenții chirurgicale.
9.Boala și sindomul Cushing: etiopatogenie, manifestări clinice, explorare, tratament. Diagnostic și tratament diferențiat în funcție de forma clinică. Sindromul adreno-genital: forme etiopatogenetice, manifestari clinice, explorare screening, neonatala si ulterior. Genetica si identificarea prenatală a subiectilor cu sindrom adreno-genital.
10.Medulosuprarenala: biosinteza si actiunile catecolaminelor, receptorii catecolaminelor. Hipertensiunea arterială secundară endocrină. Hiperladosteronismul primar: etiopatogenie, algoritm de explorare, terapie. Feocromocitomul: manifestari clinice, evaluare biologică și imagistică, tratament Neoplazii endocrine multiple: definiție, clasificare, particularități diagnostice și terapeutice.
11.Sexualizarea normala prenatala si postnatala. Pubertatea: determinims, limite cronologice, stadializare.Pubertatea precoce: etiopatogenie, algoritm de investigare si terapie. Pubertatea intirziata: etiopatogenie, algoritm de investigare si terapie. Testiculul. Hormonii testiculari: enumerare, actiuni, reglare. Funcția testiculară in diferitele perioade ale existentei. Spermatogeneza. Hipogonadismele masculine: clasificare, aspecte clinice, algoritm de explorare. Principiile terapiei cu androgeni. Sindromul Klinefelter: determinism genetic , date clinice și biologice, terapie. Hipogonadismul vârstnicului.
12.Ovarul. Hormonii ovarieni: structura, actiuni, reglare.Ciclul ovarian. Amenoreea primara si secundara: etiopatogenie, aspecte clinice, algoritmde explorare, principiile tratamentului cu estrogeni si progestageni. Boala polichistica ovariana: etiopatogenie, diagnostic clinic si biologic, principii de tratament. Menopauza și terapia hormonală de substitutie la menopauza.
13.Infertilitatea masculine si feminine: etiologie, algoritm de explorare a unui cuplu infertile, posibilitati de tratament. Utilizarea hormonilor in tratamentul bolilor neendocrine. Hormonii si cancerul. Utilizarea hormonilor , antihormonilor si blocantilor receptorilor hormonali in terapia neopalziilor maligne. Bioetica tratamentelor hormonale.
Bibliografie
1.Cristina Preda, DD. Branisteanu, Maria Christina Ungureanu, Letitia Leustean (sub redactia): Endocrinologie Clinica, Ed. „Grigore T. Popa”, Iasi, 2021
2.Greenspan’s Basic and Clinical Endocrinology, 10 th Edition, 2018